揉胸讓她疼視頻_疫情下的求診困局

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  • 來源:哦寶貝你趴在洗手臺上_寶寶乖夾住別流出來了
疫情之下,除了新冠肺炎患者之外,還有一群很少被關注到的病人,因為疫情,他們的治療被迫中斷,面臨著病情惡化的風險……中央提出要采取有效措施,更好滿足其他疾病患者醫療需求視為醫院對其他疾病診療將逐漸正常化的信號法治周末記者 高原 孟偉有人在等待手術,有人在等待化療,還有人在努力買到一盒抗抑郁的處方藥……疫情之下,除了新冠肺炎患者之外,還有一群很少被關注到的病人,因為疫情,他們的治療被迫中斷,面臨著病情惡化的風險……面對疫情,除了新冠肺炎患者,他們,同樣等待著生的希望。中共中央政治局常務委員會3月4日召開會議,研究當前新冠肺炎疫情防控和穩定經濟社會運行重點工作。會上提出,要采取有效措施,更好滿足其他疾病患者醫療需求。不少正在苦苦等待的患者注意到了這個消息,并將之視為醫院對其他疾病診療將逐漸正常化的信號。“手術還沒有恢復”2019年12月,陳玉的母親在老家體檢時發現肺部陰影,經過縣城醫院診斷確診為III期肺腺癌。陳玉帶著母親到河南鄭州求醫,河南腫瘤醫院的醫生告訴她:“需要立刻手術,年內有床位就可以安排。”想著帶母親在省城玩幾天,然后準備手術,1月17日,陳玉帶著母親住進了鄭州的一家每天125元的民宿旅館里,也是在那天,陳玉看見了“湖北有肺炎疫情”的新聞,不過她并沒有在意。這之后,疫情就像風暴一樣,愈演愈烈。“現在沒有床位”“現在你這種屬于專家特需門診也已經停了”“手術還沒有恢復,我們也不清楚哪天可以恢復”“胸腔鏡是有危險的,短期可能不能再做了”……從1月底開始,每次陳玉去醫院問,得到的不外乎這些回復。也是從這時候開始,疫情防控形勢越來越嚴峻,陳玉時刻關注著手機每天推送的疫情消息,里面混雜著讓人揪心的病人故事和官方不斷出臺的文件通知。而她的母親,在小旅館里,體重已經從1月初的90斤暴瘦到70斤,胸悶、氣喘,肩頸和肋骨都有嚴重的疼痛感。醫生告訴她,由于防控疫情,手術室已經關閉了,不能做手術,什么時候開也不知道。可不是所有的病都能等,發展中的腫瘤可能很快壓迫臟器,在沒有干預的情況下,有可能致命。陳玉很著急,她期盼著疫情趕快過去,又不知道母親能不能撐到疫情過去的那一天。像陳玉母親這樣被疫情耽擱手術的患者,在全國并不是少數。北京市東城區某三甲醫院的一位醫生告訴法治周末記者,疫情開始后,醫院里很多化療和手術都停了。而疫情期間進行手術,風險也很大。這位醫生介紹,接受過化療的病人大部分白細胞偏低,常常出現發熱癥狀,這恰恰與新冠肺炎的癥狀相似,因而在臨床上不好排除。和陳玉一樣焦急的人們,期待著醫院能有一個方案來專門安排這些亟需手術的患者,而不是簡單地將他們“拒之門外”。“腫瘤在長大”除了手術,疫情防控期間,癌癥患者的化療也停擺了。“橫紋肌肉瘤,經過7次化療,25次放療,還需最少5次化療,已脫療一個多月,急需治療。”這是腫瘤患者家屬唐娟在微博上發布的求助信息。本應在1月29日做第8次化療治療的曹力,化療脫療一個多月了,母親唐娟摸著兒子鼻翼側面本已被控制住的腫瘤有增大的跡象,無奈只能在微博上求助,希望武漢有醫院能夠接收兒童腫瘤患者入院進行化療。2019年6月19日,3歲的曹力在湖北省人民醫院被確診為橫紋肌肉瘤。由于新冠肺炎疫情的蔓延,曹力就診的湖北省人民醫院被征用為新冠肺炎收治醫院,曹力的化療只能無奈暫停。橫紋肌肉瘤是在兒童中比較高發的一種惡性腫瘤,有十萬分之一的發病率。如果沒有及時發現或者沒有得到很好的控制,很可能會通過血液轉移到其他的器官。唐娟向法治周末記者介紹,化療的周期是21天,現在已經耽誤了兩個療程。“原本初步療程需要10次到12次的化療,本來已經做了7次化療、25次放療,腫瘤基本上已經被控制住了。但在做第8次化療的時候醫院被征用,孩子沒辦法只能暫停治療。”唐娟最擔心的是脫療過長會影響前期的治療效果,她還記得最初帶曹力求醫時,幾天內腫瘤增大了兩公分,“這種類型的腫瘤有一個明顯的特征,如果沒有進行控制的話就會生長得很快”。最近,唐娟用手摸腫瘤所在的鼻翼處,明顯感覺到腫瘤有長大。她打電話求助了曹力的主治醫生,醫生卻表示,脫療這么久沒辦法預估腫瘤的發展情況。為了讓曹力能夠盡早開始化療,唐娟沒少在各大醫院間咨詢,但都遭到了拒絕。“武漢市部分醫院的腫瘤科室是可以接受化療的,但是可能是孩子太小的原因,大多數醫院都不收小孩。”唐娟在咨詢各大醫院的腫瘤科無果后,將希望轉向了兒童醫院。但在網上咨詢的兒童醫院也非常委婉地拒絕了唐娟,醫院給出的回復是,醫院本身血液科的病人就非常多,床位非常緊張,本院的病人安排住院做化療都需要等很長一段時間,外院的患者可能就很難安排,建議到原來治療的醫院去做進一步的治療。在這期間,唐娟考慮讓曹力先服用口服化療藥控制病情,但曹力的主治醫生表示,沒有適合孩子的口服化療藥。后來,唐娟寄希望于網絡,到“好大夫”上咨詢。 她將曹力的所有資料發送給了廣州的中山大學腫瘤醫院。中山大學腫瘤醫院回復稱,有孩子可以用的口服化療藥物,但是需要孩子面診才能確定適合的藥物和劑量。在特殊時期,唐娟和曹力沒有辦法離開武漢,更不可能去面診。使用口服化療藥治療也無法實現了,現在唐娟只能寄希望于微博能夠有綠色通道讓孩子盡早得到治療。最近,曹力的主治醫生告知唐娟,湖北省人民醫院的腫瘤科可能在半個月到一個月后就能再次投入使用,但只有40張床位,排隊等待化療的患者目前已經累積了七八百人。唐娟擔心,即使醫院腫瘤科可以正常工作,想要爭取到化療的名額也是一個難題。抑郁癥患者的谷底這已經是孫雪瑞失眠的第16天。作為一名中度抑郁癥患者,孫雪瑞已經斷藥快一個月了。她告訴法治周末記者:“比起抑郁癥帶來的痛苦,疫情的恐懼根本不算什么。”有些抑郁癥患者本身就異常痛苦,他們甚至覺得活著是一種負擔,靠抗抑郁藥物幫他們改善癥狀。可是一場疫情又將很多買不到藥物的患者打入了谷底。慢性病患者出門配藥難的現象已引發各界關注,但依然問題不斷。2月初,國家衛生健康委員會接連兩次發文,鼓勵在線開展部分常見病、慢性病復診及藥品配送服務,降低患者線下就診的交叉感染風險,多個互聯網醫院APP也相繼開通了免費在線續方服務。孫雪瑞也在半個月前接到了北京協和醫院心理科醫生的電話,這個電話讓她覺得“好像冬夜里有了一束光”。她的主治醫生詳細詢問了她的病情,這在很大程度上緩解了她的焦慮,不過,一個更重要的問題還是沒有解決,藥怎么辦。3個月前,孫雪瑞開始遵醫囑服用鹽酸舍曲林片,她覺得效果不錯,服藥之前,她每天晚上睡不著覺的時候都會異常煩躁,有時候甚至煩躁到凌晨兩三點下樓透氣,“那個時候不僅是我自己,全家跟著我都要崩潰了”。孫雪瑞說。醫生告訴她,她患的是中度抑郁癥,需要持續治療一年,幸運的是,服用的抗抑郁藥在半個月后就起了作用,孫雪瑞的失眠有了顯著的好轉,心情也不像以前那么煩悶了。一家人都跟著她高興的時候,疫情來了。孫雪瑞在過年前去過一次協和醫院,當時醫生開的藥能吃半個月左右,突如其來的疫情讓醫院停診,而鹽酸舍曲林片屬于處方藥,除了醫院,藥店根本買不到。出于對精神類藥物特殊性的考量,以及為應對患者病情的隨時變化,專業醫生在一次診療后通常只為其開具半個月正常用藥的藥量。在平時,這樣的處理已經基本可以滿足患者的需求。但突如其來的疫情,打破了這種穩定。停藥的反應很快顯現出來。失眠最開始襲來,從開始服藥時22點左右就能睡著,到零點,到兩點、三點……隨之而來的,就是頭疼、胃疼,剛剛恢復一些的體重,隨著腸胃系統的紊亂,又開始下降。有專家表示,抑郁癥患者如果疾病尚未治愈,斷藥將會導致原有癥狀再次出現,甚至加重;同時,斷藥后體內血藥濃度突然下降,會進一步引發身體內相應遞質和受體的生理效應,即發生不良反應,根據具體情況,不同個體的反應不同。她開始搜索網上買藥的途徑,也進了幾個群,原來和她一樣的患者還有很多。在新浪微博“抑郁癥”超級話題社區,目前擁有20.1萬粉絲,共46.3萬余個帖子,閱讀次數達15.5億次,排在微博醫療類超話榜第一名。在疫情防控期間,該超話內聚集了大量求助帖。不過,隨著疫情得到有效控制,和孫雪瑞一樣的病人們的苦惱也將會解決,截稿前,孫雪瑞給記者發來信息,因為有了網絡處方,她在電商網站買到了鹽酸舍曲林片,“相信疫情很快就會結束了,那時候我的病就會好了”。孫雪瑞說。(為保護受訪者隱私,受訪者均為化名)責編:王碩

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